Европейская федерация аптечных сетей (European Federation of Pharmacy Chains — EFPC), объединяющая 4 аптечные ассоциации из Чехии, Словакии, Венгрии и Румынии в качестве членов и еще несколько (из Сербии, Польши, Литвы и Латвии) — в качестве наблюдателей, призвала к осторожному отношению к проблеме доставки рецептурных лекарств. «У EFPC нет амбиций инициировать или активно поощрять развитие почтовой доставки рецептурных лекарств (Rx-доставки) в Европе. Тем не менее мы отдаем себе отчет в высокой вероятности возникновения такой потребности из-за того, что поведение пациентов будет меняться по примеру других сфер их потребительской активности», — отмечено в сообщении. Между тем, в разных странах развитие этого сервиса находится на неодинаковых уровнях. Так, нередки ситуации, когда только начинают предоставлять услуги дистанционной доставки безрецептурных лекарств, в то время как в других местах пациенты на постоянной основе заказывают и получают по почте рецептурные препараты.

В качестве подготовки к грядущим неизбежным изменениям практики заказа и доставки EFPC рекомендует:

— все шаги предпринимать только после профессионального, а также вовлекающего широкую общественность, обсуждения;

— соблюдать некую этапность во внедрении нововведения, которая может включать следующие шаги.

1. Предзаказ (бронирование) через интернет (Rx-RESERVATION)

Этот вид услуг позволит бронировать рецептурные лекарства онлайн. EFPC предлагает внедрить для аптек процесс сертификации в качестве операторов данной услуги. При этом необходимо обеспечивать подтверждение подлинности каждого электронного рецепта из хранилища данных. По мнению EFPC, оператор должен работать только с анонимными данными (без доступа к личным данным и медицинским записям пациента). У фармацевта должна быть возможность просмотра названия лекарственного средства и рекомендуемой дозы без права изменить электронный рецепт. Несмотря на бронирование у одного оператора, пациент по-прежнему может получить прописанные лекарства в другой аптеке.

2. Дистанционный отпуск

EFPC предлагает внедрить систему дистанционной выдачи рецептурных лекарств через 2 года после запуска Rx-RESERVATION. Этот 2-летний период обеспечит достаточно времени для профессиональной дискуссии, подготовки законодательства, составления правил и открытой оценки, которая гарантирует, что услуга не будет работать за пределами зоны ответственности конкретных государственных уполномоченных органов.

Создаваемые правила должны обеспечивать гарантию, что за отпуск лекарственных средств через интернет будет отвечать конкретный фармацевт. Наряду с этим реализация данной услуги не должна ущемлять права пациентов на качественный отпуск и доставку, в том числе соблюдение холодовой цепи для соответствующих лекарственных средств.

Непрекращающаяся дискуссия

В Чехии, которой принадлежит недавняя инициатива создания EFPC, ведется интенсивное межпрофессиональное обсуждение перспектив данного нововведения. EFPC, исполнительным директором которого является Зденек Блахута (Zdeněk Blahuta), бывший директор Государственного института по контролю за лекарственными средствами (State Institute for Drug Control — SUKL) Чехии, ратует за общеевропейский свободный рынок. Придерживаясь традиционных взглядов, Ассоциация фармацевтов Чехии (Česká lékárnická komora — ČLnK) считает дистанционный отпуск проявлением излишней коммерциализации отрасли и в качестве контрпредложения рассматривает внедрение так называемой службы посещения аптекарем (на дому). В ее рамках фармацевт сможет как отпустить лекарственное средство, так и обеспечить личный контакт и всеобъемлющую профессиональную помощь, на которую имеют право все пациенты, в том числе с ограниченными физическими возможностями. Меньше года тому назад предложение о дистанционном отпуске рецептурных лекарств было отклонено (с единственным голосом «за») нижней палатой чешского парламента.

По материалам www.eufpc.eu, www.psp.cz, www.apteka.ua